segunda-feira, 27 de julho de 2009

A artrose ou osteoartrite é genética?

Uma indagação que reumatologistas e ortopedistas ouvem com freqüência é se a genética influi nos desgastes da cartilagem das articulações. Como se sabe a artrose ou osteoartrite é causada por traumas e desgastes da idade. Mas existem famílias que tem inúmeras pessoas que tem artrose do joelho ou do quadril com maior freqüência. Inúmeros estudos genéticos de populações mostraram que os locais denominados de GDF5 e FRZB foram propostos como loci genéticos (locais em latim) nome no cromossoma dado pelos geneticistas que conferem susceptibilidade à osteoartrite. Mas os resultados de vários estudos investigando essa associação foram conflitantes ou inconclusivos. Para avaliar estas associações, Evangelos Evangelou e pesquisadores internacionais publicaram os resultados de um estudo de meta-análise em larga escala dos dados individuais.
Quatorze grupos contribuiu com dados sobre polimorfismos e artrose ou osteoartrite do joelho, quadril e mãos. Em relação ao polimorfismo, o número total de casos e controles, respectivamente, foi de 5789 casos e 7850 controles do mesmo sexo e idade para OAA de quadril, 5085 e 8135 para OAA de joelho, e 4352 e 10843 para OAA das mãos. Para cada estudo individual, os odds ratios (ORs, significa chance de ter artrose ou osteoartrite) específicos para sexo e idade foram calculados para cada fenótipo( tipo de artrose) de OAA investigado. Os ORs para cada fenótipo foram sintetizados utilizando modelos de efeitos fixos e modelos de efeitos randômicos para efeitos baseados em alelos, e também para efeitos de haplótipos em relação à FRZB.
Um OR resumido significativo de efeitos para OAA de joelho foi demonstrado para sem heterogeneidade significativa. Estimativas dos tamanhos de efeito para OAA de quadril e das mãos foram semelhantes, porém uma grande heterogeneidade interestudos foi observada e a significância estatística foi limítrofe .Análises para polimorfismos de FRZB e haplótipos não revelaram quaisquer sinais estatisticamente significativos, exceto para associação limítrofe OAA de quadril
Os pesquisadores concluíram que as evidências de associação entre o polimorfismo genético e osteoartrite são substancialmente fortes, porém os efeitos genéticos são consistentes em diferentes populações apenas para osteoartrite de joelho. Os achados desta pesquisa colaborativa não corroboram a noção de que os polimorfismos possuem qualquer efeito genético mensurável sobre osteoartrite.

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